땀이 많이 날 때(다한증), Excessive sweating(Hyperhidrosis)

땀이 많이 날 때(다한증), Excessive sweating(Hyperhidrosis)

땀이 많이 날 때(다한증)의 원인, 증상 진단, 치료

• 땀샘에는 아포크린 땀샘과 에크린 땀샘 두 종류가 있다. 
• 아포크린 땀샘은 외이도, 겨드랑이, 유두, 항문 주위에만 주로 분포되어 있다. 
• 아포크린 땀샘의 기능은 확실치 않으나 체취를 만들어 내는 땀샘이다. 
• 에크린 땀샘은 땀을 분비해서 체온 조절과 피부 건강유지를 주로 한다. 
• 감정의 변화에 따라 땀이 더 분비되고 덜 분비 될 수 있다. 
• 에크린 땀샘은 이마, 겨드랑이, 손과 발바닥에 더 많이 분포되어 있다. 
• 땀은 에크린 땀샘에서 정상적으로 난다. 
• 인간에게 체온 조절 중추가 뇌 속에 정상적으로 있다. 
• 체온 조절 중추는 우리 몸의 체온을 일정하게 유지하는 역할을 총 관리한다. 
• 체내의 온도가 정상 이상으로 올라가면 땀을 내서 체온을 내려 정상 체온을 유지하게 하는 것이 정상적 생리이다. 
• 뜨거운 음식물을 먹거나 주위 온도가 높아지거나 옷을 너무 덥게 입거나 열을 체외에서 필요이상으로 많이 받을 때 땀을 내서 체온을 적절히 낮추어 정상적으로 체온을 유지하는 것이 정상이다. 
• 병이 없는 데도 육체적 운동을 할 때 체내에서 열이 발생된다. 
• 이 때 생긴 열을 내리고 정상 체온을 유지하기 위해서 땀이 날 수 있다. 
• 스트레스를 받을 때도 거의 같은 이치로 열이 날 수 있고 땀이 날 수 있다. 

그림 594. 피부 해부도.

a-표피, b-진피, c-피하조직, d-체모(경모), e-피지선, f-모발기근(입모근), g- 모간, h-땀샘(에크린 땀샘), i-모낭, j-모세혈관, k-말초신경, l-피하 지방.

Copyrightⓒ 2012  John Sangwon Lee,MD.,FAAP 

• 그 외로 감정의 변화가 생길 때, 맵고 자극성이 있는 음식을 먹을 때, 뜨거운 음식물을 먹을 때도 체내 온도가 올라 갈 수 있고 땀이 날 수 있다.

• 어떤 병으로 나는 열을 해열제로 낮출 때도 땀이 날 수 있다. 
• 결핵, 말라리아, 저혈당증, 갑상선 기능 항진증, 아스피린 중독, 수은 중독, 과량의 인슐린 주사, 일산화 산소 중독, 단순기절, 연소성 류마토이드 관절염 등 어떤 병으로 인해 땀이 비정상으로 많이 날 수 있다. 
• 아토피성 체질을 가지고 있는 아이들의 일부에게 병이 없는 데도 땀이 더 자주 많이 나고, 그와 반대로 일부에게는 땀이 더 적게 난다. 
• 건강한 아이들에게 땀이 나게 하는 가장 흔한 원인은 주위 온도가 높거나 옷을 너무 많이 입히거나 육체적 운동이다. 
• 또 아토피성 체질로 인해 땀이 더 많이 날 수 있다 
• 건강한 아이들에게 땀이 많이 나면 집안의 온도를 적절히 유지하고 옷을 적절히 입히고 음식물을 적절히 섭취해 체온을 조절하는 것이 좋다. 
• 그러나 땀이 비정상적으로 많이 나면 원인이 무엇인지 알아보고 그 원인에 따라 치료한다. 

Excessive sweating (Hyperhidrosis)

Diagnosis and treatment of causes, symptoms, and treatment of excessive sweating (hyperhidrosis)

• There are two types of sweat glands: apocrine sweat glands and eccrine sweat glands.

• Apocrine sweat glands are mainly distributed around the ear canal, armpits, nipples, and anus.

• The function of apocrine sweat glands is unclear, but it is a sweat gland that produces body odor.

• The eccrine sweat glands secrete sweat to control body temperature and maintain skin health.

• Sweat may be more or less sweaty according to the change of emotion.

• Eccrine sweat glands are more distributed on the forehead, armpits, hands and soles of the feet.

• Sweat normally comes from the eccrine sweat glands.

• In humans, the thermoregulatory center is normally located in the brain.

• The body temperature control center is responsible for maintaining a constant body temperature.

• When the body temperature rises above normal, it is normal physiology to lower body temperature by sweating to maintain normal body temperature.

• It is normal to maintain a normal body temperature by properly lowering the body temperature by sweating when eating hot food, when the ambient temperature rises, clothes too hot, or when the body receives more heat than necessary.

• When you do physical exercise even when you are not sick, your body generates heat.

• You may sweat to reduce the heat generated and maintain a normal body temperature.

• You can have a fever and sweat for about the same reason when you are under stress.

Figure 594. Skin anatomy. a-epidermal, b-dermis, c-subcutaneous tissue, d-body hair (terminal hair), e-sebaceous glands, f-pillar root (pillar root), g-hair shaft, h-sweat gland (eccrine sweat gland), i-follicle, j -capillaries, k-peripheral nerves, l-subcutaneous fat. Copyrightⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Other times, when emotional changes occur, when eating spicy and irritating foods, or when eating hot foods, the body temperature may rise and you may sweat.

• You may also sweat when you lower your fever with certain ailments.

• Certain diseases can cause abnormal sweating, including tuberculosis, malaria, hypoglycemia, hyperthyroidism, aspirin poisoning, mercury poisoning, excessive insulin injections, oxygen monoxide poisoning, simple fainting, juvenile rheumatoid arthritis, etc.

• Some of the children with atopic constitution sweat more frequently even when they are not ill, and conversely, some sweat less.

• The most common causes of sweating in healthy children are high ambient temperatures, too much clothing, or physical exercise.

• You may also sweat more because of your atopic constitution.

• If healthy children sweat profusely, it is recommended to keep the temperature in the house properly, dress appropriately, and eat properly to control their body temperature.

• However, if you sweat abnormally, find out what the cause is and treat it according to the cause.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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