로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열), Rocky mountain spotted fever

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열), Rocky mountain spotted fever

Please visit The first volume Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care- the 2^nd part-each system Emergency Medical Care-Chapter 16 Pediatric and Adolescent Emergency Skin disease Medical Care and

제1권. 소아청소년 응급의료-Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료–제16장 : 소아청소년 피부질환 응급의료

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 원인

사진 2-146. 록키 마운틴 스파티드 열로 생긴 피부 발진

출처-: Dr. William J. Barson, Pediatric News, September, 2002

리켓치아 리켓치(Rickettsia rickettsii)균 감염으로 생기는 급성 전신성 감염병을 록키산 홍반열, 록키산 홍반열 리케치아, 또는 록키 마운틴 스파티드 열이라 한다.
리켓치아 리켓치균(R. rickettsii)은 리켓치아균 균종의 하나로서 “로키산 홍반열”을 일으키는 세균이다.
리켓치아균 균종에는

- 발진티푸스를 일으키는 R. prowazekii균,
- 쯔쯔가무시 열을 일으키는 R. tsutsugamushi균,
- Q열을 일으키는 Coxiella burnetii균 등이 있다.

이 중, 로키산 홍반열에 관해 여기서 주로 설명한다.
록키산 홍반열은 급성 전신성 감염병의 일종이다.
이 감염병은 미 록키산맥 지역뿐만 아니라 미국 전지역, 멕시코 그리고 캐나다 등에서 거주하는 소아청소년들과 성인들에게도 발생될 수 있다.
최근에는 미 애리조나 주에서도 이 병이 많이 발생됐다고 한다. 애리조나 주에서 이병에 걸린 환자들의 대부분은 진드기에 물렸었고 개를 키우고 있었다.
로키산 홍반열을 일으키는 리켓치아 리켓치균을 보균한 진드기에 물리면 이 병에 감염될 수 있다.
개나 쥐 등 설치동물도 리켓치아 리켓치균을 보균한다.
잠복기는 2~14일이다.

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 증상 징후

모세혈관염 등 작은 혈관염이 생기고 그로 인해 피부 발진이 날 수 있다.
피부 발진은 발병 6일 전후에 나타나는 것이 보통이다.
열, 근육통, 두통, 구기, 구토, 식욕감퇴 등이 주 증상 징후이다. 복통, 설사가 드물게 나타날 수 있다.
심할 때는 혈소판 감소증, 빈혈, 저 나트륨증, 저 백혈구증, 심한 중추신경 이상, 심장, 폐, 위장, 신장 이상도 생길 수 있고 마비, 청력상실, 신경 병증, 소뇌 이상, 균형중추 이상 등이 생길 수 있다.
이 병을 앓는 사람들의 80%에서 홍반성 구진 반점이 팔목, 발목, 몸통, 손바닥, 발바닥 등에 나타날 수 있다.

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 의심하면 간접 면역 형광 항체검사(IFM assay test) 등으로 진단한다.

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 치료

Chloramphenicol, Fluoroquinolone, Doxycycline, Tetracycline 등 항생제로 치료한다.
예방 접종백신은 없다

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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의학 용어사전 대한 의사 협회
그외

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