물집(피부에 물집이 잡혔을 때/수포/포진), Blister (Skin blister)

물집(피부에 물집이 잡혔을 때/수포/포진), Blister (Skin blister)

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Please visit The first volume Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care- the 2^nd part-each system Emergency Medical Care-Chapter 16 Pediatric and Adolescent Emergency Skin disease Medical Care and

제1권. 소아청소년 응급의료-Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료–제16장 : 소아청소년 피부질환 응급의료

물집(피부 물집, 수포, 포진)의 개요 및 원인

피부에 생긴 물집을 수포, 또는 포진이라 한다.
물집은 급성으로 생길 수도 있고 만성으로 생길 수도 있고 여러 가지 원인으로 생길 수 있다.
다음과 같은 경우, 물집이 급성으로 생길 수 있다.

① 뜨거운 물이나 불로 2도 이상 열화상을 입었을 때 생길 수 있는 화상성 물집

② 어떤 물체에 피부가 심하게 문질러서 생긴 마찰상 물집

③ 수두나 헤르페스바이러스 감염 등 바이러스 감염병으로 생기는 물집

④ 농가진 등 박테리아 감염병으로 생긴 물집

⑤ 유전성 질환

⑥ 2도 이상 동상

⑦ 옻 접촉성 피부염

⑧ 모기 등 곤충에 물림

⑨ 화학물질 접촉성 피부염

⑩ 다발 삼출성 홍반 Erythema multiforme exudativum

⑪ 포도상 구균성 열탕성 피부염 (포도알 구균성 열탕성 피부염, Staphylococcal

scalded skin syndrome (SSSS)

⑫ 수족구병 Hand, Foot and Mouth Disease/HFMD

⑬ 매독 Syphylis

⑭ 포도알균[구균]성 화상[열상]피부 증후군(포도상 구균성 열탕성 피부염)

⑮ 만성 수포성 피부병(Chronic bullous dermatosis)

⑯ 수포성 표피박리증 Epidemolysis bullosa

⑰ 천포창(펨피구스) Pemphigus

⑱ 유사 천포창(펨피고이드) Pemphigoid

⑲ 편평 태선 Lichen planus

⑳ 선천성 각화부전증 Dyskeratosis congenita

㉑ 크론 병 Crohn’s disease

㉒ 셀리악 병 Celiacs disease

㉓ 장병성 선단피부염 Acrodermatitis enteropathica

㉔ 베체트 병 Behcet’s disease

㉕ 전신 홍반성 낭창 Systemic lupus erythematosus, SLE

㉖ 포르피리아(포르피리아증) Porphyria

㉗ 콕사키바이러스 감염 Coxsackievirus infection

㉘ 식물성 광 피부염 Phytophotodermatitis

그 외 다른 여러 원인으로 인해 피부에 물집이 잡힐 수 있다.
요약하면 불, 뜨건 물체, 화학물질, 햇볕, 끓는 물, 피부 외상, 박테리아 감염, 바이러스 감염, 2도 이상 동상, 유전, 그 외 다른 원인으로 피부에 물집이 잡힐 수 있다(p.000 화상 참조). 참조문헌 NEJM October 2008 p.1718

사진 599. 2도 화상이나 벌레에 물리거나 쏘였을 때 물집이 잡힐 수 있다.

사진 600. 헤르피스바이러스 피부감염으로 인한 물집(Cold blisters).

사진 601. 신생아의 아래 입술에 생긴 흡입성 수포(물집).

사진 602. 옻나무접촉으로 인한 접촉성 피부염으로 생긴 물집.

수포의 치료

insect_ bite_blisters.jpg

사진603. 곤충에 물려 생긴 물집.

사진 604. 2도 화상으로 손가락에 생긴 물집.

사진 605. 덩굴 옻나무 접촉성 피부염으로 생긴 물집.

물집의 원인과 물집의 정도에 따라 치료한다.
박테리아 감염병이나 바이러스 감염병으로 피부에 생긴 물집은 의사의 지시에 따라 치료한다.
화상이나 외상으로 물집이 잡혔을 때 물집을 덮고 있는 피부에 박테리아 감염이 생기지 않게 치료한다.
심한 화상으로 물집이 많이 생길 때는 혈관 내 단백질, 전해질, 체액이 물집을 통해서 체외로 소실되지 않게 예방하고 치료 한다.
화상으로 생긴 물집은 곪지 않은 한 터트리지 말고 그대로 놓고 관찰할 수 있다.
화상으로 생긴 물집은 덮고 있는 피부가 괴사되지도 않고 재생될 수 있다.
화상이나 외상으로 생긴 물집이 터지지 않았을 때에는 박테리아 감염이 생기지 않도록 물집을 터트리지 말고 실버데인 크림 등 화상치료용 크림을 바르거나 소독된 거즈나 일회용 반창고로 물집을 덮어 치료한다.
물집이 화학물질로 잡혔을 때 바로 접촉된 피부를 물로 깨끗이 씻고 물집은 터트리지 말고 그대로 두고 관찰할 수 있다.
터진 물집이 불결하면 비눗물로 깨끗이 씻은 후 베타다인 살균소독 액이나 다른 종류의 살균 소독약으로 소독한다.
물집이 이미 터졌거나, 물집을 덮었던 피부가 괴사됐거나 물집이 곪았을 때는 소독된 가위로 물집을 덮은 피부를 조심스럽게 잘라낸 후 물집이 있는 부위를 살균 거즈로 덮고 의사의 지시에 따라 치료한다.
물집이 터지기는 했지만 물집이 불결하지 않고 박테리아 감염이 되지 않았을 때는 터진 물집을 베타다인 살균액이나 다른 종류의 살균제로 살균처치한 후 일회용 반창고나 거즈로 덮고 관찰 치료한다.
원인이 무엇인지 모르거나, 물집을 어떻게 치료할지 잘 모르면 병원 응급실이나 의사의 지시에 따라 치료한다.
그리고 물집이 심할 때는 병원으로 환아를 곧 데리고 간다.
물집이 생기면 권장한 대로 파상풍 예방접종을 한다.
물집이 생긴 부위가 붓고 아프면 얼음물 찜질이나 찬물 찜질을 하든지 타이레놀이나 모트린으로 진통시킨다.
터진 물집에 박테리아 감염이 생겨 곪으면 적절한 항생제로 치료한다.
그 외 물집이 생기게 한 원인에 따라 치료한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
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www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
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Red book 29th-31st edition 2021
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소아과학 대한교과서

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