물집(피부에 물집이 잡혔을 때/수포/포진), Blister (Skin blister)

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물집(피부에 물집이 잡혔을 때/수포/포진), Blister (Skin blister)

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Please visit The first  volume  Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care- the 2nd part-each system Emergency Medical Care-Chapter 16  Pediatric and Adolescent Emergency Skin disease Medical Care and

제1권. 소아청소년 응급의료-Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료–제16장 : 소아청소년 피부질환  응급의료

물집(피부 물집수포포진)의 개요 및 원인

  • 피부에 생긴 물집을 수포또는 포진이라 한다.
  • 물집은 급성으로 생길 수도 있고 만성으로 생길 수도 있고 여러 가지 원인으로 생길 수 있다.
  • 다음과 같은 경우물집이 급성으로 생길 수 있다.

① 뜨거운 물이나 불로 2도 이상 열화상을 입었을 때 생길 수 있는 화상성 물집

② 어떤 물체에 피부가 심하게 문질러서 생긴 마찰상 물집

③ 수두나 헤르페스바이러스 감염 등 바이러스 감염병으로 생기는 물집

④ 농가진 등 박테리아 감염병으로 생긴 물집

⑤ 유전성 질환

⑥ 2도 이상 동상

⑦ 옻 접촉성 피부염

⑧ 모기 등 곤충에 물림

⑨ 화학물질 접촉성 피부염

⑩ 다발 삼출성 홍반 Erythema multiforme exudativum

⑪ 포도상 구균성 열탕성 피부염 (포도알 구균성 열탕성 피부염Staphylococcal

   scalded skin syndrome (SSSS)

⑫ 수족구병 Hand, Foot and Mouth Disease/HFMD

⑬ 매독 Syphylis

⑭ 포도알균[구균]성 화상[열상]피부 증후군(포도상 구균성 열탕성 피부염)

⑮ 만성 수포성 피부병(Chronic bullous dermatosis)

⑯ 수포성 표피박리증 Epidemolysis bullosa

⑰ 천포창(펨피구스) Pemphigus

⑱ 유사 천포창(펨피고이드) Pemphigoid

⑲ 편평 태선 Lichen planus

⑳ 선천성 각화부전증 Dyskeratosis congenita

㉑ 크론 병 Crohn’s disease

㉒ 셀리악 병 Celiacs disease

㉓ 장병성 선단피부염 Acrodermatitis enteropathica

㉔ 베체트 병 Behcet’s disease

㉕ 전신 홍반성 낭창 Systemic lupus erythematosus, SLE

㉖ 포르피리아(포르피리아증) Porphyria

㉗ 콕사키바이러스 감염 Coxsackievirus infection

㉘ 식물성 광 피부염 Phytophotodermatitis

  • 그 외 다른 여러 원인으로 인해 피부에 물집이 잡힐 수 있다.
  • 요약하면 불뜨건 물체화학물질햇볕끓는 물피부 외상박테리아 감염바이러스 감염, 2도 이상 동상유전그 외 다른 원인으로 피부에 물집이 잡힐 수 있다(p.000 화상 참조). 참조문헌 NEJM October 2008 p.1718

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사진 599. 2도 화상이나 벌레에 물리거나 쏘였을 때 물집이 잡힐 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 600. 헤르피스바이러스 피부감염으로 인한 물집(Cold blisters).

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 601. 신생아의 아래 입술에 생긴 흡입성 수포(물집).

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 602옻나무접촉으로 인한 접촉성 피부염으로 생긴 물집.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

수포의 치료

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사진603. 곤충에 물려 생긴 물집.

Copyrightⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 604. 2도 화상으로 손가락에 생긴 물집.

Copyrightⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 605. 덩굴 옻나무 접촉성 피부염으로 생긴 물집.

Copyrightⓒ 2012 John Sangwon Lee,MD.,FAAP

  • 물집의 원인과 물집의 정도에 따라 치료한다. 
  • 박테리아 감염병이나 바이러스 감염병으로 피부에 생긴 물집은 의사의 지시에 따라 치료한다.
  • 화상이나 외상으로 물집이 잡혔을 때 물집을 덮고 있는 피부에 박테리아 감염이 생기지 않게 치료한다. 
  • 심한 화상으로 물집이 많이 생길 때는 혈관 내 단백질, 전해질, 체액이 물집을 통해서 체외로 소실되지 않게 예방하고 치료 한다.
  • 화상으로 생긴 물집은 곪지 않은 한 터트리지 말고 그대로 놓고 관찰할 수 있다.
  • 화상으로 생긴 물집은 덮고 있는 피부가 괴사되지도 않고 재생될 수 있다.
  • 화상이나 외상으로 생긴 물집이 터지지 않았을 때에는 박테리아 감염이 생기지 않도록 물집을 터트리지 말고 실버데인 크림 등 화상치료용 크림을 바르거나 소독된 거즈나 일회용 반창고로 물집을 덮어 치료한다.
  • 물집이 화학물질로 잡혔을 때 바로 접촉된 피부를 물로 깨끗이 씻고 물집은 터트리지 말고 그대로 두고 관찰할 수 있다.
  • 터진 물집이 불결하면 비눗물로 깨끗이 씻은 후 베타다인 살균소독 액이나 다른 종류의 살균 소독약으로 소독한다.
  • 물집이 이미 터졌거나, 물집을 덮었던 피부가 괴사됐거나 물집이 곪았을 때는 소독된 가위로 물집을 덮은 피부를 조심스럽게 잘라낸 후 물집이 있는 부위를  살균 거즈로 덮고 의사의 지시에 따라 치료한다.
  • 물집이 터지기는 했지만 물집이 불결하지 않고 박테리아 감염이 되지 않았을 때는 터진 물집을 베타다인 살균액이나 다른 종류의 살균제로 살균처치한 후 일회용 반창고나 거즈로 덮고 관찰 치료한다.
  • 원인이 무엇인지 모르거나, 물집을 어떻게 치료할지 잘 모르면 병원 응급실이나 의사의 지시에 따라 치료한다.
  • 그리고 물집이 심할 때는 병원으로 환아를 곧 데리고 간다.
  • 물집이 생기면 권장한 대로 파상풍 예방접종을 한다.
  • 물집이 생긴 부위가 붓고 아프면 얼음물 찜질이나 찬물 찜질을 하든지 타이레놀이나 모트린으로 진통시킨다.
  • 터진 물집에 박테리아 감염이 생겨 곪으면 적절한 항생제로 치료한다.
  • 그 외 물집이 생기게 한 원인에 따라 치료한다.

출처 참조 문헌 Sources and references

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  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
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  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
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  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
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  • 소아과학 대한교과서

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