백반(백반증) Vitiligo

백반(백반증) Vitiligo

 

• 특발성 자가 면역질환에 의한 피부 멜라닌 세포가 파괴돼 국소적으로 피부 색소가 탈실되어 피부가 흰색으로 나타나는 피부 질환이다. 
• 안검에 생기는 백반(Vitiligo of eyelid), 홍채에 생기는 백반, 피부에 국소적으로 생기는 백반증 등이 있다. 
• 이병은 만성적이다. 
• 정확한 원인은 아직 모른다.
• 모양은 다양하고 크기도 일정하지 않다.  
• 연구에 의하면 소아청소년 백반증 환자의 가족들의 50%에서 자가 면역질환이 있었고 20%에서 가족들 중 백반증의 병력이 있었다고 한다. 
• 이 병은 연구에 의하면 자가 면역성 유전병이다. 그러나 환경요인으로도 생긴다. 
• 백반증은 자가면역, 염증, 자가면역성 갑상선 질환과 관련성이 있을 수 있다. 
• 전 연령층의 1~2%에서 생긴다.
• 3세에서도 생길 수 있고 77%는 10세 이전에 생긴다. 즉 이병은 20세 이전 청소년들에게 생기기 시작하는 것이 보통이다. 
• 흰색 반점이 점점 더 커질 수 있고 적어질 수도 있고 거의 같은 크기로 계속 있을 수 있다. 
• 대층칭적으로 생길 수 있다. 
• 2/3의에서 얼굴, 목에 생기고, 팔다리에도 생길 수 있고, 몸통, 사타구니, 콧구멍 가장자리, 입술 주위에도 생길 수 있다. 
• 두피에도 생길 수 있다. 
• 백반증이 있는 두발이 흰색으로 변할 수 있다. 
• 백반증이 있다고 진단 받으면 눈물을 흘릴 정도로 의기가 소침되고 우울해질 수 있는 피부병이다. 
• 그래서 백반증이 있으면 정신적으로 고민하게 된다. 
• 심지어는 우울증에 빠질 수도 있다. 
• 백색 비강진(Pityriasis alba)은 염증성 피부염이 나은 후 생길 수 있는 피부 탈색증의 일종이다. 
• 경계가 불명확하고 미세한 각질이 붙어 있고 백색 비강진의 가장자리를 둘러싼 정상 피부의 색보다 좀 더 희다. 
• 하이드로코티손 연고로 치료하면 정상으로 회복된다. 
• 백반증과 백색 비강진을 이런 증상을 보고서 감별 진단한다.

백반(백반증)의 치료

• 주로 고강도 코르티코스테로이드제 연고나 중등 강도의 코르티코스테로이드제 연고로 국소적 치료를 여러 달 동안 한다. 
• 약 64%에서 잘 치료되면 정상 피부색으로 뒤돌아갈 수 있다. 
• 이 연구에서 24%의 백반증 환자는 치료에 별 변화가 없었고 11%에서는 더 나빠졌다고 한다. 
• 코르티코스테로이드제 연고로 장기간 치료를 하면 피부 줄, 피부 위측축, 모세혈관 확장증 등 부작용도 생길 수 있고 부신 기능 저하증도 생길 수 있다. 

 

Vitiligo (Vitiligo)

• It is a skin disease in which skin melanocytes are destroyed due to idiopathic autoimmune disease and the skin pigment is lost locally, resulting in white skin.

• Vitiligo of eyelid, vitiligo of the iris, and vitiligo that occur locally on the skin.

• This disease is chronic.

• The exact cause is still unknown.

• They vary in shape and are not uniform in size.

• According to a study, 50% of the families of children and adolescents with vitiligo had autoimmune disease and 20% had a family history of vitiligo.

• This disease is, according to research, an autoimmune hereditary disease. However, it can also be caused by environmental factors.

• Vitiligo may be associated with autoimmune, inflammatory, and autoimmune thyroid disorders.

• It occurs in 1-2% of all age groups.

• It can occur even at age 3 and 77% of cases occur before age 10. In other words, this disease usually begins to occur in adolescents before the age of 20.

• White spots can get bigger and smaller, and they can stay about the same size.

• It can occur symmetrically.

• In 2/3 of these cases, it can occur on the face, neck, limbs, trunk, groin, edges of nostrils, and around the lips. • It can also occur on the scalp.

• Hair with vitiligo may turn white.

• Vitiligo is a skin disease that can make you feel depressed and depressed to the point of tears when you are diagnosed with vitiligo.

• So if you have vitiligo, you are mentally troubled.

• You may even fall into depression.

• Pityriasis white (Pityriasis alba) is a type of skin depigmentation that can occur after inflammatory dermatitis has resolved.

• The color of the normal skin surrounding the white pneumothorax with indistinct borders and fine keratin attached to it is whiter than the normal skin color.

• Treatment with hydrocortisone ointment returns to normal.

• Differential diagnosis of vitiligo and pityriasis pityriasis pityriasis whiteis based on these symptoms.

Treatment of Vitiligo (Vitiligo)

• Topical treatment for several months, usually with high-intensity corticosteroid ointments or moderate-intensity corticosteroid ointments.

• In about 64% of cases, it is possible to return to normal skin color with good treatment. • In this study, 24% of vitiligo patients reported no change in treatment and 11% said they got worse.

• Long-term treatment with corticosteroid ointment may cause side effects such as skin streaks, atrophy of the skin, telangiectasia, and hypoadrenal dysfunction.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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