신생아의 머리, 얼굴 등에 생긴 점상출혈, Petechiae in the face and the head of newborn infants

신생아의 머리, 얼굴 등에 생긴 점상출혈, Petechiae in the face and the head of newborn infants

분만이 시작되면서 아기가 완전히 배출 될 때까지 자궁이 수축되었다 이완되고 이완되었다 수축된다.

• 이런 자궁 이완 수축이 반복되면서 자궁 속에 있던 아기가 산도를 통해 산도 밖을 향해 점점 내려간다. 이 때 머리, 얼굴, 또는 엉덩이 중 한 부위가 산도 속으로 가장 먼저 나오는 것이 보통이다. 
• 산도 속에 가장 먼저 나온 얼굴이나 머리 등의 부위가 산도에 눌릴 때 그 부위에 점상 출혈 반점이 생길 수 있다. 
• 자궁이 수축 될 때 산도 속에 있는 아기의 머리나 얼굴 등에 상당한 압력이 가해지게 된다. 
• 그래서 아기의 머리가 몰딩(주형)될 수 있고, 산류도 생길 수 있고, 또 산도 속에 있는 아기의 두피나 얼굴의 피부 등 선진부에 있는 모세혈관이 터질 수 있다. 
• 갓 태어난 아기의 머리, 이마, 얼굴 등 부위에 있는 모세혈관이 터지면 그 부위에 점상출혈이 생길 수 있다. 이렇게 생긴 점상출혈은 마치 바늘로 피부를 꼭꼭 찔렸을 때 생긴 출혈 반점과 거의 비슷하다. 점상출혈로 생긴 반점들은 생후 2주 이내 자연히 없어진다. 
• 어떤 감염병, 혈소판 저하증, 또는 전신 혈액응고 이상 등으로도 점상출혈이 생길 수 있다. 영유아나 학령기 아이들이 심하게 토할 때, 또는 기침할 때도 주로 얼굴에 점상출혈이 생길 수 있다. 
• 점상출혈이 생기면 여러 병들을 감별 진단해야 한다. 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과-제7권 소아청소년 감염병-수막 구균성 수막염과 수막 구균성 균혈증, 부모도 반의사가 되어야 한다-소아 가정간호백과-제13권 소아청소년 혈액, 림프 질환 및  종양 -쇤라인 자반증 참조). 

사진 24. 얼굴에 생긴 점상출혈. 학령기 여아가 구토할 때 생긴 점상출혈

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Petechiae in the face and the head of newborn infants

As labor begins, the uterus contracts, relaxes, relaxes and contracts until the baby is completely discharged.

• As these uterine relaxation contractions are repeated, the baby in the womb gradually descends through the birth canal and out of the birth canal. In this case, it is normal for one of the head, face, or buttocks to come out first into the birth canal.

• When the part of the face or head that comes out first in the birth canal is pressed by the birth canal, petechiae spots may form in that area.

• When the uterus contracts, significant pressure is applied to the baby’s head or face in the birth canal.

• So, the baby’s head can be molded (mold), acid flow can occur, and capillaries in advanced parts such as the baby’s scalp or facial skin in the birth canal can burst.

• If the capillaries in the newborn baby’s head, forehead, or face rupture, petechiae may occur in those areas. This type of petechiae is almost like a bleeding spot that occurs when the skin is pricked with a needle. The spots caused by petechiae disappear spontaneously within 2 weeks of age.

• Any infectious disease, thrombocytopenia, or systemic blood coagulation abnormality can cause petechiae. When infants or school-age children cough or vomit heavily, petechiae can occur mainly on the face.

• When petechiae occur, various diseases should be differentially diagnosed. Parents must also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric Home Nursing – Vol. 7 Infectious diseases in children and adolescents – Meningococcal meningitis and meningococcal bacteremia, parents must also become anti doctors – Encyclopedia of Pediatric Home Nursing – Volume 13 Children and Adolescents Blood and Lymph Disease and Tumor-Schoonrein Purpura).

Picture 24. Petechiae on the face. Petechiae when a school-age girl vomits Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“Parental education is the best medicine.