아토피 피부염(아토피성 피부염) -1, Atopic dermatitis-1

• • 얼굴에 나는 아토피 피부염 ,
  • 다리에 나는 아토피 피부염, 
  • 팔에 나는 아토피 피부염, 
  • 귀 뒤 부위에 나는 아토피 피부염,
  • 턱밑에 나는 아토피 피부염, 
  • 목에 나는 아토피 피부염,
  • 손발에 나는 아토피 피부염 등으로 분류할 수 있다. 

아토피 피부염 원인 

• 총 인구의 10~20%에게 아토피 피부염이 있다. 
• 소아청소년들의 15~25%에게 아토피 피부염이 있다. 
• 생후 6개월과 8~9세에 발병률이 가장 높다.  출처;The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p.230 
• 5세 이하의 미국 소아들의 천 5백만에게 아토피 피부염이 있다고 한다.
• 그 원인은 아직도 확실히 모르지만 아토피 피부염이 있는 아이들에게서 다음과 같은 공통 증상 징후가 발견되었다. 

사진 269. 아토피 피부염이나 알레르기 질환을 유발시키기 쉬운 식품과 음식물-우유, 우유 음식물, 조개류, 생선 등 어패류, 땅콩, 견과류, 달걀 등

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D, FAAP

1. 아토피 피부염은 유전적이다.

• 기관지 천식, 접촉성 피부염, 알레르기 비염, 두드러기, 식품 알레르기 등 알레르기 질환의 병력이 있는 소아청소년들이나 아토피 체질인 소아청소년들에게 아토피 피부염이 더 잘 생길 수 있다.
• 친 부모 형제자매들 중 누군가가 아토피 피부염, 기관지 천식, 접촉성 피부염, 아토피 비염, 두드러기 등 알레르기 질환의 가족 병력이 있거나 아토피 체질을 갖고 있으면 그 집안의 다른 소아청소년들에게도 아토피 피부염이 더 잘 생길 수 있다. 그래서 아토피 피부염은 유전성 알레르기 피부병이라고 믿는다. 
• 아토피 피부염이 있는 소아들의 95% 정도에게 기관지 천식이나 알레르기 비염이 생길 수 있다. 출처;The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p.230. 

 2. 아토피 피부염이 있는 소아들은 거의가 아토피 체질이다.

• 아토피란 말의 뜻은 “다르다”. 아토피 피부염이 있는 대부분의 아이들 피부는 태어날 때부터 비정상이며 건강한 아이들과 “다르다”, 즉 아토피 체질이라 부른다. 

 3. 정신 불안과 스트레스로 아토피 피부염이 발생하기 쉽다.

• 아토피 체질을 갖고 있는 아이들이 정신적으로 불안하거나 스트레스를 많이 받거나 걱정(Worry)을 많이 하면 피부에 아토피 피부염이 유발될 수 있고 잘 치료되지 않을 수 있다. 
• 그러므로 소아청소년 아토피 피부염을 치료할 때 잘 치료되지 않으면 부모와 환아가 함께 정신과 전문의의 치료를 받아야할 때도 있다. 

4. 피부가 물리적 자극을 받으면 아토피 피부염이 유발될 수 있고 아토피 피부염의 증상이 심해진다. 

• 껄껄한 옷이나 털옷(Wool clothes), 또는 카펫 등으로 피부가 자극 받으면 그로 인해 아토피 피부염이 유발될 수 있고, 이미 있던 아토피 피부염의 증상 징후가 더 심해질 수 있다.
• 자극성 있는 화장품이나 비누 등을 사용하거나 피부를 너무 문질러 닦아도 아토피 피부염 이 유발될 수 있고 이미 있던 아토피 피부염은 심해진다.

5. 특정 음식물로 인해 아토피 피부염이 유발될 수 있고 더 심해질 수 있다.

사진 270. 얼굴, 귀 뒤, 목, 가슴, 겨드랑이 등에 난 아토피 피부염. 지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D,, FAAP

 사진 271. 머리, 귀 뒤 부위, 목 등에 난 아토피 피부염

박테리아 감염으로 아토피 피부염이   생겼다. 지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D, FAAP

• 우유(Whole milk), 달걀, 콩, 땅콩, 생선, 초콜릿 등 알레르기 질환을 잘 유발시킬 수 있는 음식물에 의해서 아토피 피부염이 유발될 수 있고 이미 있던 아토피 피부염의 증상 징후가 더 심해질 수 있다. 
• 고형 음식물이나 이유식을 조기에 영아들에게 먹이기 시작하면 아토피 피부염의 발병률이 더 높다고 한다. 그러나 이 연구에서 그 외 알레르기 질환은 더 잘 생기지 않는다고 한다 24.

 6. 피부가 건성이면 아토피 피부염이 유발될 수 있고 그 증상이 더 심해 질 수 있다.

• 겨울철(Winter)에는 땀이 덜 나서 피부가 더 건조해지고 아토피 피부염이 더 심해질 수 있고 때로는 아토피 피부염이 더 심하게 유발될 수 있다. 

 7. 너무 자주 씻으면(Wash) 아토피 피부염이 유발될 수 있고 증상이 더 심해질 수 있다.

• 비눗물로 너무 씻거나 목욕을 너무 자주하면(Wash) 피부에 있는 기름기가 없어지고 피부가 건조해지고, 피부가 자극을 받아 아토피 피부염이 더 잘 유발될 수 있고 그 증상이 더 심해 질 수 있다.  
• 이상 설명한 Worry, Wool, Whole milk, Winter와 Wash의 단어의 첫 글자를 따서 5Ws라고 하며 이 5Ws는 아토피 피부염 유발인자 중 가장 흔 한 유발 인자이다.
• 5Ws 유발 인자에 노출 되면 이미 있던 아토피 피부염의 증상 징후가 더 심해질 수 있다. 
• 이 5Ws 유발 인자에 더 많이 더 오래 동안 노출될수록 아토피 피부염이 더 잘 유발되든지 증상 징후가 더 심해진다. 
• 아토피 피부염을 치료하는 데 가능한 한 이 5Ws 인자에 노출되지 않게 5Ws를 제거해서 아토피 피부염이 유발되지 않게 예방하고 이미 있는 아토피 피부염이 더 악화되지 않게 치료한다. 
• 적절한 약물로 치료하는 것도 중요하지만 5Ws 유발 인자에 노출을 피하지 않으면 아토피성 치료는 잘 되지 않기 때문에 5Ws 유발 인지 제거를 아토피 피부염치료에 꼭 포함시켜 부모가 1차적으로 실천해야 할 근본 치료이다.

 8. 그 외 다른 유발 인자에 노출되면 가려워서 긁게 되고 아토피 피부염이 유발될 수 있다. 

 

Atopic dermatitis and eczema-1 Atopic dermatitis-1

Eczema and atopic dermatitis

Update, atopic dermatitis remains the preferred term for the disorder, but several other levels have been used. including atopic eczema, neurodermatitis, atopiform dermatitis, and most commonly eczema. The NEJM 3/25/2021

Eczema and atopic dermatitis are originally different names.

All skin diseases with inflammatory dermatitis are called eczema.

Atopic dermatitis is a type of inflammatory dermatitis. \

The most common skin disease of eczema is atopic dermatitis.

Eczema and atopic dermatitis are sometimes confusing and synonymous with doctors and patients.

Even in pediatric dermatology, the two disease names are used as synonyms and interchangeable terms, and some non-medical people use the word eczema more than atopic dermatitis.

In other words, eczema commonly referred to in pediatrics is chronic dermatitis or deformable dermatitis that occurs in people with an atopic constitution.

It is a complex syndrome.

In fact, many people are confused with the meaning of eczema and atopic dermatitis, so we will explain the names of eczema and atopic dermatitis in order not to confuse readers. [Parents should also be anti-doctors-Pediatric and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 17 Child and Adolescent Skin Diseases-Eczema for eczema

Types of atopic dermatitis

① Atopic dermatitis is atopic dermatitis in infants and young children.

② Pediatric atopic dermatitis that occurs in school-age children

③ It can be classified as adult atopic dermatitis, which occurs in adolescent children and adults.

④ It can be classified into acute atopic dermatitis and chronic atopic dermatitis.

⑤ Atopic dermatitis can be classified into purulent atopic dermatitis with purulent inflammation and atopic dermatitis without purulent inflammation.

⑥ Depending on the part of the body where atopic dermatitis occurs

• Atopic dermatitis on the face,
• Atopic dermatitis on the legs,
• Atopic dermatitis on the arm,
• Atopic dermatitis in the area behind the ear,
• Atopic dermatitis under the chin,
• Atopic dermatitis on the neck,
• It can be classified as atopic dermatitis on the hands and feet.

⑦ The affected area of ​​atopic dermatitis may be rounded in the shape of a currency. Such atopic dermatitis is called monetary atopic dermatitis (monetary eczema).

Causes of atopic dermatitis

10-20% of the total population has atopic dermatitis. 15-25% of children and adolescents have atopic dermatitis.

The incidence rate is highest at 6 months and 8-9 years old. Source; The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p. 230

It is reported that 15 million children under the age of five in the United States have atopic dermatitis. The cause is still unknown, but the following common symptomatic signs were found in children with atopic dermatitis.

Photo 269. Foods susceptible to atopic dermatitis or allergic disease-milk, milk food, shellfish, fish, etc. Fish and shellfish, peanuts, nuts, eggs, etc. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D, FAAP

1. Atopic dermatitis is hereditary.

Atopic dermatitis is more likely to develop in children and adolescents with a history of allergic diseases such as bronchial asthma, contact dermatitis, allergic rhinitis, hives, and food allergies, as well as children with atopic constitutions.

Atopic dermatitis is more likely to develop in other children and adolescents in the family if any of their parents’ siblings have a family history of allergic diseases such as atopic dermatitis, bronchial asthma, contact dermatitis, atopic rhinitis, or hives have.

So we believe that atopic dermatitis is a hereditary allergic skin disease. About 95% of children with atopic dermatitis can develop bronchial asthma or allergic rhinitis. Source; The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p. 230.

2. Most children with atopic dermatitis have an atopic constitution.

The word atopy means “different”. The skin of most children with atopic dermatitis is abnormal from birth and is “different” from healthy children, which is called an atopic constitution.

3. Atopic dermatitis is easy to occur due to mental anxiety and stress.

If children with atopic constitution are mentally anxious, stressed, or worried, atopic dermatitis may occur on the skin and may not be treated well. Therefore, when the treatment of atopic dermatitis in children and adolescents is not well treated, parents and children may need to be treated by a psychiatrist together.

4. When the skin is physically irritated, atopic dermatitis may be caused, and the symptoms of atopic dermatitis worsen.

If your skin is irritated with rough clothes, wool clothes, or carpets, it can lead to atopic dermatitis, and the symptoms of atopic dermatitis that have already existed may become more severe. Atopic dermatitis can be caused by using irritating cosmetics or soaps, or by rubbing the skin too much, and the atopic dermatitis that already exists becomes severe.

5. Certain foods can cause atopic dermatitis and become more severe.

Photo 270. Atopic dermatitis on the face, behind the ears, neck, chest, armpits, etc. Differential diagnosis from seborrheic dermatitis is required. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D,, FAAP

Photo 271. Atopic dermatitis on the head, behind the ears, and on the neck Atopic dermatitis occurred due to bacterial infection. Differential diagnosis from seborrheic dermatitis is required. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D, FAAP

Atopic dermatitis can be caused by foods that can cause allergic diseases, such as whole milk, eggs, beans, peanuts, fish, chocolate, etc., and the symptoms of atopic dermatitis that have already existed can be worsened.

It is said that the incidence of atopic dermatitis is higher if solid food or baby food is started to be fed to infants early. However, in this study, other allergic diseases are less prone to 24.

6. If the skin is dry, atopic dermatitis may be caused and the symptoms may be worse.

In winter, less sweating can lead to drier skin, more severe atopic dermatitis, and sometimes more severe atopic dermatitis.

7. Washing too often can lead to atopic dermatitis and worsen symptoms.

Washing too much with soapy water or taking a bath too often (Wash) can cause the skin to lose grease, dry the skin, and irritate the skin, leading to better atopic dermatitis and worsening the symptoms.

It is called 5Ws after the first letter of the words of Worry, Wool, Whole milk, Winter and Wash described above, and this 5Ws is the most common inducing factor among atopic dermatitis inducers.

Exposure to the 5Ws trigger can intensify the symptoms of atopic dermatitis.

The more and longer exposure to this 5Ws trigger, the more likely atopic dermatitis is triggered or the more severe the symptoms.

In order to treat atopic dermatitis, 5Ws is removed so as not to be exposed to this 5Ws factor as much as possible to prevent atopic dermatitis from being induced and to prevent atopic dermatitis from getting worse.

Although it is important to treat with appropriate drugs, atopic treatment is not well done unless exposure to the 5Ws inducing factor is avoided.

Therefore, 5Ws-induced cognitive removal is a fundamental treatment that parents should first practice by including in the treatment of atopic dermatitis.

8. Exposure to other triggers may cause itchiness, scratching, and atopic dermatitis.

• Diseases of The Skin in Children and Adolescents by G. W. Korting
• A Manual of Dermatology, Pillsbury
• Clinical Pediatrics Dermatology, A Textbook of Disorders of Childhood Adolescence, Sidney Hurwitz
• Manual of Skin Diseases, Gordon C. Sauer
• 의학 용어사전  대한 의사 협회
• 그외

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine. 

[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 17권 소아청소년 피부질환-아토피 피부염 , 제 18권 소아청소년 이비인후 질환-외이도 아토피 피부염  참조