아토피 피부염(아토피성 피부염) 증상 징후 -2, Atopic dermatitis symptoms, signs-2

아토피 피부염(아토피성 피부염) 증상 징후-2, Atopic dermatitis symptoms, signs-2

아토피 피부염 증상 징후

아토피 피부염의 중증도, 나이와 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
아토피 피부염이 있는 아이들의 피부는 태어 날 때부터 아토피 피부염이 없는 아이들의 피부와 다른 점이 있다.
아토피 피부염이 있는 아이들의 약 50%에서 그들의 피부는 건성이다.
그들의 피부를 육안으로 볼 때는 그렇게 다른 점이 없는 것 같으나 그들의 피부는 거의 모든 자극에 과민하게 반응하는 소질이 있다.
정신적으로 불안하거나 스트레스를 받거나 물리적으로 자극을 받거나 어떤 종류의 음식물을 섭취할 때 아토피 피부염이 유발될 수 있다.
유발 인자에 접하면 지금까지 겉으로 보기에 아무렇지도 않던 피부층에서 히스타민(Histamine), 프로스타글란딘(Prostaglandin), 사토카인(Cytokine) 등이 분비되어 피부에 염증이 생길 수 있고 그 염증으로 피부가 가렵고, 가려우면 긁고 다음 여러 가지의 증상 징후가 나타나는 것이 보통이다.
- 가려워지고
- 긁게 되고
- 긁을수록 더 가렵고
- 결국에는 피부가 붉어지고 피부에
- 구진,
- 수포,
- 진물,
- 딱지 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
- 그 피부에 2차 세균 감염이 생기기도 한다.
아토피 피부염을 적절히 치료해주지 않으면 박테리아가 아토피 피부염에 감염되어 아토피 피부염이 곪고 그 증상 징후가 더 심해지는 것이 보통이다.
부스럼, 종기, 림프절염 등이 생길 수 있다.
그 아토피 피부염이 있는 아이들에게 헤르페스바이러스(Herpesvirus) 감염이 생기면 때로는 위중한 바이러스 피부 감염병 등이 생길 수 있다.
이 때 아토피 피부염을 적절히 치료하면 더 이상 악화되지 않고 잘 나을 수 있지만, 적절히 치료되지 않거나 아토피 피부염을 유발시키는 유발 인자에 계속 노출되면 잘 낫지도 않고 재발되어 만성 아토피 피부염으로 변화되는 것이 보통이다.
이런 아토피 피부염은 여러 종류의 유발 인자에 의해 평생 동안 다시 유발됐다가 나았다가 또 다시 유발됐다가 다시 낫는 식으로 반복되기도 한다.
발목, 팔목, 오금 다리, 팔꿈치 앞 부위 등에 생긴 급성 아토피 피부염이 만성 아토피 피부염 으로 진행되면 아토피 피부염이 난 피부가 가죽같이 두꺼워지고 색소가 침착되어 거무스레한 갈색 피부색을 띈 태선 화 현상이 생긴다. 그 대신 피부가 탈색될 수도 있다.
아토피 피부염이 있는 아이들의 대부분은 아래 눈꺼풀 아래 부위에 아토피성 주름살이 생길 수 있다. 아토피성 주름살은 태어날 때부터 양쪽 눈꺼풀에 생기고 일생동안 계속 있는 것이 보통이다. 이러한 아토피성 주름살을 데니 주름살, 몰간 주름살, 또는 몽고인 선이라고도 한다.
아토피 피부염을 가진 아이들의 대부분의 성격은 특이한 점이 있다. 즉 더 예민한 편이고 공 격적이고 똑똑하고 강력한 추진력을 소유한 성격을 가진 아이들도 많다.
아토피 피부염이 생기는 신체 부위는 각 아이에 따라, 또는 그 아이의 나이에 따라 다르다. 영유아들에게 생기는 영유아 아토피 피부염, 영유아기 이후부터 학령기 아이들에게 생기는 소아들의 아토피 피부염, 사춘기 아이들과 성인들에게 생기는 성인 아토피 피부염의 증상 징후가 조금씩 다르다.
아토피 피부염이 급성 또는 만성이냐에 따라 증상과 징후가 다르다.
그러나 거의 모든 종류의 아토피 피부염은 거의 비슷하게 시작해서 거의 같은 경과를 거쳐 낫고 또 재발되는 것이 보통이다.
2~3세 이전 영유아들의 아토피 피부염은 얼굴, 턱 밑, 귓바퀴 뒤 부위, 겨드랑이, 기저귀 차는 부위, 팔, 다리 등에 더 잘 생긴다.
소아들의 아토피 피부염은 팔꿈치 안쪽, 오금 다리 부위의 피부 등에 더 잘 생긴다.
사춘기 아이들이나 성인들에게 생기는 성인 아토피 피부염은 팔꿈치, 무릎, 무릎 안쪽, 팔꿈치 안쪽, 발바닥, 손바닥 등 비부 부위에 더 잘 생기는 것이 보통이다.

유발 인자에 노출되어 아토피 피부염이 처음으로 발작될 때 영유아들은 가려운 얼굴 부분 등을 침대나 담요 등에 문지르기도 한다.
영유아기 이후 소아들에게 아토피 피부염이 처음으로 유발될 때 진물이 나고 피가 날 때까지 심하게 긁을 수 있다.
때로는 가려워서 잠을 제대로 자지 못할 수 있다.
아토피 피부염이 있는 아이들의 얼굴, 목, 위팔, 상체, 다리 등 부위의 피부에 희뜩희뜩한 색을 띄고 둥글거나 타원형 등 여러 가지 모양의 피부 반점이 군데군데 생길 수 있다.
때로는 좁쌀만 한 회백색 구진들이 양 위팔의 피부에 까칠까칠하게 많이 날 수 있다. 이것도 일종의 아토피 피부염이고 이 피부염을 모공성 각화증이라고 한다.

사진 272. 가슴, 겨드랑이 등에 난 아토피 피부염.

박테리아 감염으로 아토피 피부염에 감염증이 생겼다. 지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.

사진 273. 뒷목에 난 아토피 피부염.

지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.

사진 276. 오금 다리에 난 만성 아토피 피부염.

사진 277. 팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

사진 278. 오금 다리 부분에 난 만성 아토피 피부염.

사진 279. 팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

사진 281. 아래팔에 난 백색 아토피 피부염.

사진 280. 위팔에 난 백색 아토피 피부염.

사진 282. 감염증이 생긴 다리 아토피 피부염.

사진 283. 발바닥 아토피 피부염

사진 285. 팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

사진 284. 발에 생긴 만성 아토피 피부염과 건성 피부.

사진 286. 아토피 피부염과 기저귀 피부염.

사진 287. 아토피 피부염과 기저귀 피부염.

사진 288. 모공성 각화증.

모공성 각화증은 아토피 피부염의 일종

사진 289. 발의 아토피 피부염.

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사진 291. 아토피 피부염이 있는 아이들의 손바닥 손금 수가 더 많고 손금이 더 깊고 짙게 나 있는 경우가 많다.

사진 290. 아토피 피부염이 있는 아이들의 피부에 황색 포도상구균 감염이 더 잘 생긴다.

Atopic dermatitis-2

Atopic Dermatitis Symptoms Signs

• Symptoms vary depending on the severity of atopic dermatitis, age, and the presence or absence of complications.

• The skin of children with atopic dermatitis is different from that of children without atopic dermatitis from birth.

• In about 50% of children with atopic dermatitis, their skin is dry.

• Their skin doesn’t look that different to the naked eye, but their skin is prone to hypersensitivity to almost all stimuli.

• Atopic dermatitis can be caused by mental anxiety, stress, physical stimulation, or ingestion of any kind of food.

• When in contact with a triggering factor, histamine, prostaglandin, and cytokines are secreted from the skin layer, which was seemingly normal so far, and the skin can become inflamed. Scratching and the following signs of symptoms are common. o itchy o get scratched o The more you scratch, the more itchy o Eventually the skin will become red and o papules, o blisters, o ooze, o Symptoms such as scabs may occur. o Secondary bacterial infection may occur on the skin.

• If atopic dermatitis is not treated properly, it is common for bacteria to become infected with atopic dermatitis, which in turn causes atopic dermatitis and worsens the symptoms.

• Swelling, boils, and lymphadenitis may occur.

• If a child with atopic dermatitis develops a herpesvirus infection, sometimes serious viral skin infections can occur.

• In this case, if atopic dermatitis is properly treated, it may get better without further exacerbation, but if it is not properly treated or continues to be exposed to triggers that cause atopic dermatitis, it does not heal well and recurs and changes to chronic atopic dermatitis.

• This type of atopic dermatitis is induced again throughout life by various triggers, then heals, then gets triggered again, and then gets better again, and so on.

• When acute atopic dermatitis on the ankle, wrist, popliteal leg, and front of the elbow progresses to chronic atopic dermatitis, the skin with atopic dermatitis becomes thick and pigmented, resulting in dark brown lichenification. Instead, the skin may be discolored.

• Most children with atopic dermatitis may develop atopic wrinkles in the area under the lower eyelid. Atopic wrinkles appear on both eyelids from birth and are common throughout life. These atopic wrinkles are also called Denny wrinkles, Morgan wrinkles, or Mongolian lines.

• Most of the personalities of children with atopic dermatitis are unique. In other words, there are many children who are more sensitive, aggressive, smart, and have a strong drive.

• The parts of the body that atopic dermatitis develops are different for each child, or depending on the age of the child. The symptoms of atopic dermatitis in infants and toddlers, atopic dermatitis in children from infancy to school-age children, and atopic dermatitis in adults in adolescents and adults are slightly different.

• Symptoms and signs differ depending on whether atopic dermatitis is acute or chronic.

• However, it is common for almost all types of atopic dermatitis to start almost the same and to heal and recur after almost the same course.

• Atopic dermatitis in infants and toddlers before 2 or 3 years of age is more likely to occur on the face, under the chin, behind the pinna, under the armpits, in the diaper area, on the arms, and on the legs.

• Atopic dermatitis in children is more likely to occur on the inside of the elbow or on the skin of the popliteal leg.

• Adult atopic dermatitis, which occurs in adolescent children and adults, is more common in the nasal area such as the elbow, knee, inner knee, inner elbow, sole of the foot, and palm.

• When atopic dermatitis occurs for the first time due to exposure to a triggering factor, infants and young children may rub the itchy face on a bed or blanket.

• When atopic dermatitis first occurs in children after infancy, scratching can occur until it oozes and bleeds.

• Sometimes the itching can make it difficult to sleep.

• Children with atopic dermatitis may have dark colored skin on the face, neck, upper arm, upper body, legs, etc., and various shapes of skin spots such as round or oval spots may appear.

• Occasionally, grayish-white papules the size of a millet may appear on the skin of both upper arms and scorched. This is also a type of atopic dermatitis, and this dermatitis is called keratosis pilaris.

Picture 272. Atopic dermatitis on the chest and armpits. Atopic dermatitis is caused by bacterial infection. It should be differentiated from seborrheic dermatitis. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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Picture 290. The skin of children with atopic dermatitis is more prone to Staphylococcus aureus infection. a is folliculitis caused by Staphylococcus aureus infection. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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