24 Jun 2020

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염, Glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus

by | posted in: Uncategorized | 0

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염, Glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus 2.3.2022

Please visit The first  volume  Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care- the 2nd part-each system Emergency Medical Care-Chapter 16  Pediatric and Adolescent Emergency Skin disease Medical Care and

제1권. 소아청소년 응급의료-Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료–제16장 : 소아청소년 피부질환  응급의료

  • 전신 홍반성 낭창은 항원 항체 이상반응으로 전신의 여러 계통의 여러 기관과 조직에 염증성 질환이 생기는 병이다. 
  • 특히 전신에 있는 혈관에 염증이 생긴다. 
  • 전신 홍반성 낭창이 있으면, 병명 그대로 전신의 각 계통의 각 장기에 여러 종류의 병변이 생길 수 있다.
  • 신장에는 급성 사구체 신염 또는 만성 사구체 신염이 생길 수 있고, 
  • 그 외 다른 형태의 신장 병변이 생길 수 있다. 
  • 피부에는 홍반성 낭창(홍반성 루프스)이 생길 수 있다. 

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염의 증상 징후

  • 전신 홍반성 낭창으로 생긴 신장의 병변의 정도에 따라, 또는 신체의 여러 계통의 장기에 생긴 홍반성 낭창의 병변의 중증도에 따라 이 병의 증상 징후가 다르다. 
  • 현미경적 혈뇨가 있을 수 있고, 소변 화학 검사에서 피가 조금 나올 수 있으며, 육안으로 쉽게 볼 수 있을 정도 피가 소변에 많이 나올 수 있다. 
  • 동맥경화증, 고혈압, 혈중 고혈당증, 전신부종, 단백뇨, 혈중 전해질 불균형 등이 생길 수 있다. 
  • 심하면, 만성 사구체 신염으로 진행될 수 있고, 그로 인해 신부전증이 생길 수 있다. 

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염의 진단 

  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면, 피검사와 소변검사 등을 통해 진단할 수 있다. 
  • 신장 생체 조직검사로 이 병을 확진할 수 있다. 

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염의 치료

  • 프레드니손(Prednisone), 아자지오프린(Azathioprine), 사이클로포스파마이드(Cyclophosphamide) 등으로 치료한다. 
  • 심한 신부전증은 투석 치료나 신장이식 수술로 치료한다. 
  • 최근에는 Mycophenolate mofetil로 치료하기도 한다. 
  • Update; 5/27/2021,The NEJM, Benlysta(belimumab)으로 전신 홍반성 루프스를 치료하기도 한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • Benlysta(belimumab).The NEJM, 3/25/2021
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Red book 31st edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
  • 제16권 소아청소년 피부 질환 참조문헌 및 출처
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Rheumatic fever Angelo Taranta, Milton Markowitz
  • Rheumatic fever Milton Markowitz and Gordis
  • Pediatric orthopedics Tachdjan
  • Gray’s Anatomy
  • Diseases of The Skin in Children and Adolescents by G. W. Korting
  • A Manual of Dermatology, Pillsbury
  • Clinical Pediatrics Dermatology, A Textbook of Disorders of Childhood Adolescence, Sidney Hurwitz
  • Manual of Skin Diseases, Gordon C. Sauer
  • Pediatric annals October 2010
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그외

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.