전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염, Glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus

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전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염, Glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus 2.3.2022

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제1권. 소아청소년 응급의료-Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료–제16장 : 소아청소년 피부질환  응급의료

  • 전신 홍반성 낭창은 항원 항체 이상반응으로 전신의 여러 계통의 여러 기관과 조직에 염증성 질환이 생기는 병이다. 
  • 특히 전신에 있는 혈관에 염증이 생긴다. 
  • 전신 홍반성 낭창이 있으면, 병명 그대로 전신의 각 계통의 각 장기에 여러 종류의 병변이 생길 수 있다.
  • 신장에는 급성 사구체 신염 또는 만성 사구체 신염이 생길 수 있고, 
  • 그 외 다른 형태의 신장 병변이 생길 수 있다. 
  • 피부에는 홍반성 낭창(홍반성 루프스)이 생길 수 있다. 

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염의 증상 징후

  • 전신 홍반성 낭창으로 생긴 신장의 병변의 정도에 따라, 또는 신체의 여러 계통의 장기에 생긴 홍반성 낭창의 병변의 중증도에 따라 이 병의 증상 징후가 다르다. 
  • 현미경적 혈뇨가 있을 수 있고, 소변 화학 검사에서 피가 조금 나올 수 있으며, 육안으로 쉽게 볼 수 있을 정도 피가 소변에 많이 나올 수 있다. 
  • 동맥경화증, 고혈압, 혈중 고혈당증, 전신부종, 단백뇨, 혈중 전해질 불균형 등이 생길 수 있다. 
  • 심하면, 만성 사구체 신염으로 진행될 수 있고, 그로 인해 신부전증이 생길 수 있다. 

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염의 진단 

  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면, 피검사와 소변검사 등을 통해 진단할 수 있다. 
  • 신장 생체 조직검사로 이 병을 확진할 수 있다. 

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체 신염의 치료

  • 프레드니손(Prednisone), 아자지오프린(Azathioprine), 사이클로포스파마이드(Cyclophosphamide) 등으로 치료한다. 
  • 심한 신부전증은 투석 치료나 신장이식 수술로 치료한다. 
  • 최근에는 Mycophenolate mofetil로 치료하기도 한다. 
  • Update; 5/27/2021,The NEJM, Benlysta(belimumab)으로 전신 홍반성 루프스를 치료하기도 한다.

출처 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • Benlysta(belimumab).The NEJM, 3/25/2021
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Red book 31st edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
  • 16권 소아청소년 피부 질환 참조문헌 및 출처
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Rheumatic fever Angelo Taranta, Milton Markowitz
  • Rheumatic fever Milton Markowitz and Gordis
  • Pediatric orthopedics Tachdjan
  • Gray’s Anatomy
  • Diseases of The Skin in Children and Adolescents by G. W. Korting
  • A Manual of Dermatology, Pillsbury
  • Clinical Pediatrics Dermatology, A Textbook of Disorders of Childhood Adolescence, Sidney Hurwitz
  • Manual of Skin Diseases, Gordon C. Sauer
  • Pediatric annals October 2010
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그외

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