체부 백선, Tinea corporis(Ringworm of the body) – 제17권. 소아청소년 피부 질환

체부 백선, Tinea corporis(Ringworm of the body)

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제1권. 소아청소년 응급의료-Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료–제16장 : 소아청소년 피부질환 응급의료

사진 7-2. 배에 난 체부 백선

사진 7-3. 어깨에 난 체부 백선

사진 7-4. 이마에 난 체부 백선

사진 7-5. 조갑 백선(손톱 백선)

사진 7-6. 배에 난 체부 백선

사진 7-7. 배에 난 체부 백선

체부 백선의 원인

체부 백선·완선·수부백선·족부백선·조갑백선·전풍 등은 진균 감염으로 생기는 피부염이다. 구강 칸디다증은 진균 감염으로 생기는 진균성 점막염이다.
체부 백선(體部白癬)은 Trichophyton rubrum, Microsporum canis, 또는 Trichophyton mentagrophytes 등의 진균이 피부에 감염되어 생긴 진균성 피부염의 일종이다. 체부 백선을 도장 부스럼이라고도 한다.
체부 백선은 얼굴·몸통·팔·다리 등에 주로 나지만 손·발·두피·사타구니 등에는 잘 나지 않는다. 도장 부스럼은 도장을 찍은 것과 같이 둥그스름한 모양으로 생겼기 때문에 붙여진 이름일 것이다.
체부 백선이 있는 사람들이나 체부 백선을 일으킨 진균을 보균한 동물이나 사람들과 직접 접촉될 경우 진균에 감염되어 체부 백선이 생길 수 있다.
레슬링 등 접촉성 육체 운동을 할 때 감염될 수 있다.

체부 백선의 증상 징후

체부 백선의 크기와 정도, 체부 백선이 난 피부가 신체 어느 부위에 있느냐에 따라 증상 징후가 다르다.
체부 백선의 크기는 다양하다. 직경은 수㎜ 내지 수㎝ 이고 모양은 둥글둥글하다.
처음에는 직경이 수㎜ 정도이었다가 점점 더 커져서 직경이 10㎝ 정도 큰 것도 있다.
체부 백선의 가장자리의 피부색은 그 중앙 부위의 피부색보다 더 붉다. 가장자리에 아주 작은 수포가 날 수 있고 체부 백선 환부의 피부 표면의 높이가 그 주위에 있는 정상 피부 표면보다 살짝 더 높다.
중앙부위의 피부색은 하얗거나 정상 피부색과 거의 같다.
그 외 무증상이든지 조금 가려울 수 있다.
체부 백선을 초기에 적절히 치료해 주지 않으면 신체 다른 부위로 점점 더 퍼지고 더 커진다.

체부 백선의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 진단한다.

머리에 난 두부 백선을 진단할 때와 거의 같은 방법으로 진단한다.
피부 병소에서 피검 물을 얻어 현미경 진균 검사를 하고 진균 세균 배양 검해서 진단한다.
생체조직 검사로도 진단할 수 있다.
아토피성 피부염, 농가진, 접촉성 피부염 등과 감별 진단한다.

체부 백선의 치료

미코나졸(Miconazole)연고, 클로트리마졸(Clotrimazole)연고, Tolanaftate, Ciclopirox, Ketoconazole, Econazole, Naftifine, Luliconazole, Butenafine, Sulconazole, Sertaconazole 등 항진균제 연고를 1일 2회 2∼4주 동안 발라 치료한다.
체부 백선이나 족부 백선, 또는 고부 백선을 Oxiconazole nitrate, 1% 크림이나 로션으로 치료하기도 한다. 경구용 Terbinafine으로 치료한다. 출처; Consultant for pediatricians, February 2009. p.44. 더 자세한 정보는 www.oxistat.com
연고로 치료가 되지 않으면 그리세오풀빈(Griseofulvin)등 경구용 항진균제를 6~8주 동안 복용해서 치료한다.
또는 이트라코나졸(Itraconazole)을 10일 간 복용하는 동시에 항진균제 연고를 발라 치료할 수 있다.
이트라코나졸 200mg을 하루 2회 매 2주마다 복용해서 예방할 수 있다(표1-4 참조).

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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소아과학 대한교과서

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