피부 동, Dermal sinus

피부 동, Dermal sinus

• 피부가 조금 움푹 들어간 선천성 기형이 항문 바로 위 척추 부위(천골)에 있다. 

피부 동

• 피부 동은 천골이나 미골에 있는 척수막과 연결되어 있는 경우도 있다. 
• 이때는 피부 동을 수술 절제 치료를 해야 한다. 

모소 동 

• 항문 바로 위 미골 부위의 피부에 “모소 동(Pilonidal sinus)”이 생길 수 있다.
• 모소 동은 털 뭉치로 후천성으로 생길 수 있다. 미골 부위에 난 털로 인해 생긴 피부 동이다.
• 모소 동이 막히면 모소 동에 세균 감염이 생겨 곪아 농양이 생길 수도 있다. 
• 그 것을 모소 낭(Pilonidal cyst), 모소 동 농양(Pilonidal sinus abscess)이라고 한다. 

생후 압흔 Postanal dimple

• 항문 바로 위 척추 부위에 생후 “압흔(Postanal dimple)”이라는 기형도 생길 수 있다. 
• 거기에 염증이 생기지 않으면 두고 관찰하는 것이 보통이다. 

다음은 “걱정이 되어서요 모소 동, 모소 농양, 피부 동, 생후 압흔”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 걱정이 되어서요 모소 동, 모소 농양, 피부 동, 생후 압흔

Q.
안녕하십니까?

선생님의 성실하고 정성어린 상담에 고맙게 생각합니다.

생후 3일 만에 병원에서 퇴원하여 집에 와서 보니 엉덩이 윗 쪽 요골 부분에 약간 패인 듯(직경 1.5 Cm, 깊이 0.3 Cm)하여 소아과 진료를 받아보니 L-S spine MRI를 찍자고 합니다.

흉터는 없구요. 손가락으로 눌런 것처럼 보이네요. 원인이 무엇인지 궁금하구요. MRI 촬영 시 조영제를 써서 찍자고 합니다.

생후 9일 된 신생아에게 조영제를 써도 부작용이나 과민반응이 일어나지 않을지 걱정이 되네요. 괜찮을까요? MRI 촬영은 7월26일(내일) 오전 중으로 예약이 되었습니다.

빨리 답변주시면 고맙겠습니다.

A.

준 엄마

안녕하십니까. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

아기의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 종합해서 병을 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드리겠습니다.

말씀하신 거와 같이 항문 바로 위 척추 부위(천골)에 조금 움푹 들어간 선천성 기형이 몇 가지 있습니다.

그 하나는 피부 동(Dermal sinus)입니다.

피부 동이 천골이나 미골에 있는 척수막과 연결되어 있는 경우도 있습니다.

이때는 피부 동을 수술 절제 치료를 해야 합니다.

또 그 부위에 모소 동(Pilonidal sinus)은 후천성으로 생긴다.

미골 부위 피부에 난 털로 만들어진 피부 동이다.

그 피부 동이 막히면 그 모소 동에 세균 감염이 생기면 곪아 농양이 생길 수 있습니다. 그것을 모소 낭(Pilonidal cyst) 농양 또는 모소 동 농양(Pilonidal sinus abscess) 이라고 한다.

항문 바로 위 부위에 압흔(Postanal dimple)이라는 기형도 생길 수 있습니다.

거기에 염증이 생기면 치료가 필요합니다.

그래서 두고 관찰하는 것이 보통입니다.

진찰을 하지 않고 이 셋 중에 어떤 것인지 확실히 모르지만 제 생각으로는 생후 압흔

이 있는 것 같습니다.

조영제를 먹고 MRI 검사를 할 때 드물게 부작용이 생길 수 있습니다.

더 자세한 것은 단골 소아과 의사에게 직접 문의하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “다시 한 번 깊은 감사를 드립니다, 땀을 너무 많이 흘려요 ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 다시 한 번 깊은 감사를 드립니다, 땀을 너무 많이 흘려요

Q.

지난 번 심한 설사와 구토를 해서 많이 걱정했었는데 선생님께서 상세히 알려주신 덕분에 토니가 건강을 되찾았습니다. 다시 한 번 깊은 감사를 드립니다. 이번에 궁금한 점은 토니가 갑자기 땀을 너무 많이 흘리는 것 같아 혹시 몸에 이상이 있어서 그런 건 아닌지 걱정이 돼서 문의를 드립니다. 깨어서 놀 때는 그렇지 않은데, 잠이 들면 잠 든 자리가 흠뻑 젖을 정도로 땀이 많이 나고 있습니다. 심할 땐 머리가 온통 땀에 젖어 손으로 만지면 물기가 손에 흘러내릴 정도입니다. 혹시 어디가 아픈 건 아닌지… 이전에는 전혀 이러지 않았습니다. 덥게 재우는 건 아닌지 해서 이불도 덮지 않았는데 마찬가집니다.

토니는 현재 8개월이 조금 지난 남자 아이고, 2주 전에 심한 설사와 구토를 1주일 정도 앓았었습니다. 답변 부탁드립니다. 감사합니다.

A.

토니맘

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다.

주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

아직까지 영유아들이 전반적으로 건강하면서 땀이 흘려 문제가 있는 것을 본 적이 없습니다.

땀을 많이 흘리는 주원인은 건강한 아이가 많이 덮거나 입거나 먹거나 운동하거나 주위온도가 높은 경우입니다.

참고로, 아토피성 체질을 가진 아이들에게는 아무 병도 없이 땀이 유난히 많이 날 수 있습니다.  땀이 많이 날 때, 땀에 관해 읽어보시기 바랍니다. 정기 건강검진을 할 때 땀에 관한 상담을 하시기 바랍니다.

소아과에서 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Dermal sinus

• There is a congenital anomaly with a slight dent in the skin in the area of ​​​​the spine (sacrum) just above the anus.

skin sinuses

• The skin sinuses are sometimes connected to the spinal cord in the sacrum or coccyx.

• In this case, the skin sinuses should be treated by surgical excision.

Figure 596. Dermal cysts and skin fistulas Ross Lab Columbus Ohio, USA and Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing

Pilonidal sinus

• A “Pilonidal sinus” may form on the skin in the area of ​​the coccyx just above the anus.

• Hair follicles can be acquired as a collection of hairs. It is a skin sinus caused by hairs growing on the coccyx.

• Blockage of the sinus can cause bacterial infection in the sinus, which can lead to the formation of an abscess.

• They are called Pilonidal cyst and Pilonidal sinus abscess.

Postanal dimple

• A postnatal “postanal dimple” deformity may develop in the area of ​​​​the spine just above the anus.

• If there is no inflammation there, it is normal to leave it and observe.

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “Because I’m worried. Sinus sinus, sinus abscess, skin sinuses, and postnatal indentations”.

Q&A. I’m worried about sinus sinus, hair abscess, skin sinus, postnatal indentation

Q. Hello? I am grateful for the sincere and sincere advice of the teacher. After being discharged from the hospital 3 days after birth, when I came home, I noticed that the radius of the upper hip was slightly dented (1.5 Cm in diameter, 0.3 Cm in depth). There are no scars. It looks like she pressed it with her finger. I wonder what the cause is. When taking an MRI, we suggest that you use a contrast agent. I am concerned that side effects or hypersensitivity reactions will not occur even if a contrast medium is used for a 9-day-old newborn. Would it be okay? The MRI scan was scheduled for the morning of July 26 (tomorrow). Thank you for your quick reply.

A. jun mom Hello. Thanks for the nice question. It is ideal to diagnose and treat the disease by synthesizing the baby’s age, sex, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, but we will respond taking into account the information you have given us. As you said, there are some congenital anomalies that are slightly depressed in the area of ​​​​the spine (sacrum) just above the anus.

One is the Dermal sinus. In some cases, the skin sinuses are connected with the meninges in the sacrum or coccyx. In this case, the skin sinuses must be treated by surgical excision.

In addition, the pilonidal sinus in that area is acquired. It is a skin sinus made of hairs on the skin of the coccyx. If the skin sinuses become clogged, a bacterial infection in the capillary sinuses can result in a steat abscess. It is called a Pilonidal cyst abscess or Pilonidal sinus abscess.

A deformity called a postanal dimple may also form in the area just above the anus. If there is inflammation there, treatment is required. So, it’s normal to keep watching. I’m not sure which of the three without an examination, but I think postnatal indentations. There seems to be Rarely, side effects can occur when you take a contrast agent and have an MRI scan. For more information, please contact your regular pediatrician directly. If you have any further questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “Thank you again, I sweat too much”.

Q&A

. Once again thank you very much, sweat so much

Q. The last time I had severe diarrhea and vomiting, I was very worried, but thanks to the detailed information from the teacher, Tony has regained her health. Again, thank you very much. What I am curious about this time is that Tony suddenly seems to be sweating too much, so I am worried that there is something wrong with his body. It’s not like that when you’re awake, but when you fall asleep, you’re sweating so much that your sleeping area is soaked. In severe cases, your hair is all wet with sweat, and when you touch it with your hands, the water runs down your hands.

I wonder if it hurts somewhere… I’ve never done this before. I didn’t even cover the duvet because I thought it might be hot. Tony is now a little over 8 months old, and 2 weeks ago he had severe diarrhea and vomiting for a week or so. please answer about my question. Thank you.

A. Tony Mom Good morning. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

So far, I have not seen infants and young children who are generally healthy and have problems with sweating. The main cause of sweating is when a healthy child covers, wears, eats, exercises or the ambient temperature is high. For reference, children with atopic constitution may sweat a lot without any disease.

When you sweat a lot, read about sweating. When you have regular health check-ups, please consult about sweat. If you have any further questions from the pediatrician, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.