헤르페스바이러스(허피스바이러스) 감염병, 수두, 대상 포진바이러스성 감염병 치료에 쓰는 항바이러스제, Antiviral agents for Herpes viral infections,Varicella, Herpes zoster

헤르페스바이러스(허피스바이러스) 감염병, 수두, 대상 포진바이러스성 감염병 치료에 쓰는 항바이러스제, Antiviral agents for Herpes viral infections,Varicella, Herpes zoster

Please visit The first  volume  Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care- the 2^nd part-each system Emergency Medical Care-Chapter 16  Pediatric and Adolescent Emergency Skin disease Medical Care and

제1권. 소아청소년 응급의료-Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료–제16장 : 소아청소년 피부질환  응급의료

표 4-1. 헤르페스바이러스(허피스바이러스) 감염과 수두 대상 포진 바이러스 감염 치료에 쓰는 항바이러스제

감염병의 종류	최초 선택해서 쓸 수 있는 약	두번째 선택해서 쓸 수 있는 약	세번째 선택해서 쓸 수 있는 약
신생아 헤르페스 바이러스 감염병	Acyclovir 정맥주사	Ganciclovir 정맥주사	Foscarnet 정맥주사
신생아 헤르페스 바이러스 감염병이 생긴후 재발성 피부 감염(중추신경 감염이 재발되지도 않고 최초 감염도 없는)	경구 Acyclovir	경구 Valacyclovir	–
헤르페스 바이러스 뇌염	Acyclovir 정맥주사	Ganciclovir 정맥주사	Foscarnet 정맥주사
헤르페스 바이러스 치은구내염	Acylovir 정맥주사 (잘 먹지 않으면)	경구 Valacyclovir	경구 Acyclovir
헤르페스 바이러스(허피스바이러스)감염과 수두 대상 포진 바이러스 감염이 면역 타협이 있고 위중하게 앓는 소아일 경우	Acyclovir 정맥주사	Ganciclovir 정맥주사	Foscarnet 정맥주사
헤르페스 바이러스(허피스바이러스)감염과 수두 대상 포진 바이러스 감염이 면역 타협이 있고 위보다 덜 위중하게 앓는 소아일 경우	Acyclovir 정맥주사	경구 Valacyclovir	Ganciclovir 정맥주사
면역 타협이 있는 소아에게 생긴 그외 재발성 헤르페스 바이러스(허피스바이러스)성 감염	경구 Valacyclovir	경구 Acyclovir	–
면역 타협이 있는 수두 대상 포진 바이러스 감염	없다	경구 Valacyclovir	경구 Acyclovir

다음은 “우리 애가 헤르페스바이러스 치은구내염으로 아파요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 우리 애가 헤르페스바이러스 치은구내염으로 아파요

Q.

일주일 전부터 였는데요, 열이 심하게 나더니 입술이며 혀가 엉망이에요

입술에 딱지가 생기고 갈라지고 피가 나요. 그리고 혀끝이 하얗게 막이 생기고 찢어졌어요. 첨엔 아무것도 못 먹더니 지금은 죽 같은 밥은 좀 먹어요.

입술에 연고도 바르고 약도 먹었는데 잘 났지가 않네요. 병원에 가니 단순히 열이나 피곤해서 그렇다고만 하고요 얘가 너무 아파하고 고생하는 것 같아서 맘이 아프네요.

그리고 어제는 손톱 밑에 물집같은 게 생기고 그 안에 고름이 차 있네요. 손가락 두 개가 그런데 단순한건지 아님 입술이랑 혀 때문에 그런 건지 궁금하네요. 답변 부탁드립니다.

A.

안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답을 드리겠습니다.

여러 가지 원인으로 그런 증상이 나타날 수 있습니다.

아시겠지만 더 많은 병력과 진찰 그리고 필요에 따라 임상검사를 해서 확실히 진단할 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리면 헤르페스바이러스 치은구내염(치은구강염)을 앓고 있는 것 같습니다.

헤르페스바이러스 치은구내염을 앓을 때 손가락으로 입안이나 입술을 만질 때 그 바이러스가 손가락에도 감염되어 헤르페스바이러스 피부염이 손가락에도 생길 수 있습니다.

이 병으로 아프고 열나면 타이레놀 등으로 해열 진통시키고 전유동식 내지 반유동식 또는 보통 음식물은 섭취하고 적절히 수분을 섭취해 영양공급을 유지하면서 대증치료를 하면 이 병은 자연히 낫는 것이 보통입니다.

필요에 따라 경구용 Acyclovir 항 바이러스제로 치료도 하고 예방도 합니다.

아직도 문제가 계속 되거나 걱정이 되시면 소아과에서 계속 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

그리고 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 9권 소아청소년 소화계 질환–헤르페스성 치은구내염 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “우리아이 목감기…수족구병”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 우리아이 목감기…

Q.

2주전에 처음 열이 나서 소아과에 갔더니 목이 많이 부었다며 목감기라 하더라구요. 그 때부터 지금까지 총 5일분의 약을 먹였습니다. 열난 다음날부터 목과 입안이 아파서인지 우유를 빨지를 못하더라구요. 저희 아기는 지금 8개월 이구요 11킬로에요. 물만 조금씩 수저로 떠먹이다 하루지나니 열은 떨어졌는데 여전히 빨지 못해요. 혀를 보니까 백태같이 하얗게 일어나면서 혓바늘도 돋았더라구요. 다시 소아과를 찾았고 아직 많이 아플 꺼라고 하면서 약을 더 먹여 보자고 하데요. 그렇게 일주일이 지났는데도 아이는 여전히 젖병을 빨지 못해요.

먹는 건 수저로 주면 받아 먹구요, 그래도 예전에 먹던 양만큼 충분히 먹질 못하니까 아이가 예민해 져서 자주 찡찡대고 우네요. 그래서 또 다시 소아과 갔어요. 원래 입안이 재생하려면 20일은 걸린다구요. 그래서 또 약 지어왔네요.

이젠 하얗게 백태같은 건 거의 없어졌는데 혓바닥이 껍질이 일어난 것 같다고 해야 하나, 꼭 지도상 설 같기도 하구, 가운데는 좀 노르스름하게 궤양 같기도 하구 여전히 젖병은 안 빨려고 하네요. 입에 갖다 대주면 울면서 빼냅니다. 2주가 다 되가는데 이제 안 아플 때도 된 것 같은데, 이러다 아예 젖병을 안 빠는 건 아닌지, 아니면 다른 병원을 가 봐야할지. 이제 노는 건 거의 예전 같이 놀구요. 열도 없구요, 먹는 게 문제네여. 아이한테는 먹는 게 중요하잖아요.

참고로 처음 열났을 때 38.7부까지 올라갔구요. 그동안 먹었던 약은 아세트아미노펜, 페니라민, 비졸본, 코미시럽, 소화제, 한 가지는 기억이 잘 안나요. 항생제 같은데… 선생님 어떻게 해야 할까요, 그냥 더 지켜봐야 할지, 선생님의 소견을 듣고 싶네요.

그럼 수고하세요.

A.

애경님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

자세한 병력을 주셔 감사합니다.

무슨 병을 앓고 있는지 확실히 답변을 드릴 수는 없지만 혹시 헤르페스바이러스 치은구내염(치은구강염)이나 어떤 종류의 바이러스 상기도 염을 앓고 있는 것 같습니다.

이제부터 계속 점점 회복되면서 잘 먹을 것입니다. 그리고 치료에 쓰는 약의 부작용으로도 잘 먹지 않을 수 있습니다. 그 점도 참조하시기 바랍니다. 헤르페스바이러스 치은구내염으로 그런 증상이 생길 때는 아세트아미노펜으로 진통시키면 될 것입니다.

문제가 계속되면 소아과에서 다시 상담하시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 9권 소아청소년 소화계 질환–헤르페스바이러스 치은구내염(치은구강염)을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

• Diseases of The Skin in Children and Adolescents by G. W. Korting
• A Manual of Dermatology, Pillsbury
• Clinical Pediatrics Dermatology, A Textbook of Disorders of Childhood Adolescence, Sidney Hurwitz
• Manual of Skin Diseases, Gordon C. Sauer
• 의학 용어사전  대한 의사 협회
• 그외

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD, FAAP 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”